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注意障碍存在着脑的结构和功能上的异常,如:(1)大脑两半球的结构和功能上的偏侧性变异。我们的两个大脑半球通过一组巨大的纤维束(胼胝体)彼此联结在一起,注意障碍儿童和正常儿童在胼胝体的结构上有所差别,前者较后者的膝部和压部小。这种结构上的差别在一定程度上反映了注意障碍儿童和正常儿童在大脑两半球的偏侧化程度上的不同。(2)“左侧疏漏”现象。英国剑桥大学的研究人员发现:注意障碍儿童多会对位于他们左侧的物体不予注意,并因此而导致阅读方面出现问题,这种情况在他们做一些无聊或不刺激的事情的时候最为明显。需要特别注意的是,左侧疏漏现象通常很难被发现,因为在一般的常规检查中都没有专门针对这个障碍的检测手段。(3)前额叶皮层活动降低。这是通过PET的脑影像学研究发现的现象,通过标记萄葡糖,发现注意障碍儿童在该部位的代谢率明显比正常儿童低。前额叶皮层在脑的进化历程中是较晚才发展出来的高级部位,它对于维持注意、控制行为有着重要的作用。(4)生化异常。注意障碍患者多见的是单胺类的神经介质,包括去甲肾上腺素、五羟色胺以及多巴胺含量的异常。不过这方面的研究结果并不统一,但是多数学者认为,单胺类神经介质的缺乏会导致人的注意系统出现障碍,使其行为控制困难、情绪不稳定,严重时甚至出现自伤性行为等。(5)注意障碍儿童多表现出自主调节方面的障碍,结果导致信息收集和处理方面出现困难。注意在这方面有重要的作用,将注意集中在重要的信息上,对无关信息进行屏蔽或排除,这是有效进行信息处理的前提,而这种自主调节机制是大脑额叶的功能。(6)大脑额叶是人类大脑皮层上最晚发展出来的部分,也最容易受到损害,同时大脑有个向内兼容的过程,越是后来的,越对先前的有控制作用。注意障碍这样普遍,在一定程度上也证实了这种自然演化的规律。大脑额叶要等到25岁才完成发育过程,这就解释了为什么注意障碍的儿童随着年龄的增长会逐渐减少。但是要注意,并不是所有的注意障碍儿童都会随着年龄的增长而症状消失,消失的多是被误诊为注意障碍,实则是注意力发展迟滞的儿童,由于注意障碍是一种神经心理障碍,一般不会自然消失,而会随着年龄的增长通过其他的形式表现出来,所以不能掉以轻心,要及时地进行矫治。

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责编 左移湘

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